Protrusión del disco intervertebral l4-l5

ICDI Сentro espina №❶ Protrusión del disco intervertebral l4-l5

La protrusión del disco L4-L5 es la protrusión del disco intervertebral entre la cuarta y la quinta vértebra lumbar. Esta es la etapa inicial de la hernia intervertebral, en la cual el anillo fibroso permanece intacto.

La Clínica del doctor Ignatiev en Marbella (ciudad cerca de Málaga) trata la protrusión L4-L5 con métodos no quirúrgicos. La recepción se lleva a cabo con cita previa.

            La protrusión L4-L5 ocurre en 40-45% de los casos entre todas las protrusiones lumbares. En el 40% de los casos se combina con otras protrusiones o hernias (más a menudo la combinación con L5-S1).

Causas

El problema surge en el fondo de la sobrecarga crónica de la columna vertebral, trauma. Aunque la enfermedad dura mucho tiempo, generalmente los primeros síntomas ocurren después de un movimiento incómodo, levantamiento de la pesadez (a menudo en el gimnasio). En aproximadamente la mitad de los pacientes, el ataque de dolor comienza después de un crujido o un clic característico.

Los pacientes deben ser conscientes de que el problema es el daño al cartílago, que ocurre en el contexto de procesos degenerativos-distróficos (osteocondrosis).

Tipos de protrusiones

Los tipos más comunes son:

  • Protrusión circular L4-L5 – una de las patologías más frecuentes, se produce en aproximadamente el 85% de los casos de hernias lumbares. Esta es una protrusión circular y uniforme en el plano horizontal. A menudo causa una variedad de síntomas neurológicos.
  • Protrusión dorsal (sinónimo: posterior) del disco L4-L5 – protrusión en la dirección del canal espinal. Es la formulación general del diagnóstico.
  • Protrusión difusa trasera del disco L4-L5: indica la protrusión en la región del canal espinal y la lesión del disco en un 25-50%.
  • Protrusión central (sinónimo: mediana, que no debe confundirse con hernia Shmorlja) L4-L5: el disco sobresale en el centro de la cola del caballo, mientras amenaza con compresión, estenosis del canal espinal.

Síntomas

Los primeros síntomas pueden aparecer a la edad de 20 años como un tipo de dolor leve en la parte inferior de la espalda. Poco a poco, este dolor aumenta, se agrava en el período de primavera-otoño.

Después de un tiempo, el paciente comienza a preocuparse por ataques agudos de dolor en la parte inferior de la espalda. Si en este punto el paciente pierde la visita al médico, entonces la protrusión, en la mayoría de los casos, se convierte en una hernia intervertebral.

Aparecen síntomas de dolor en la pierna, entumecimiento, hormigueo, “tensión de las venas”, etc.

La mayoría de los pacientes están preocupados por el dolor en la parte frontal y la superficie externa del muslo, dolor en la parte posterior del pie, dolor en el dedo grande del pie.

A menudo, los síntomas de la tensión aparecen primero. Al levantar una pierna, ocurre  dolor en la parte inferior de la espalda (un síntoma de Laseg). La tos e incluso la risa causan dolor. Algunas veces, se cambia el reflejo de la rodilla.

La lesión de la raicilla nerviosa L4 con bastante frecuencia produce un dolor característico en el área de las nalgas.

Diagnóstico de resonancia magnética

La resonancia magnética del departamento lumbar puede diagnosticar cambios degenerativos y distróficos, deshidratación de los discos, disminución de la altura de los discos intervertebrales, estrechamiento del espacio dural. La resonancia magnética es de gran importancia en el diagnóstico de la patología de enfermedades concomitantes (hemangiomas, tumores, siringomielia, etc.).

Pronóstico

Desafortunadamente, sin tratamiento, el pronóstico con protrusión L4-L5 es desfavorable. La región  lumbar lleva cargas pesadas durante la vida cotidiana, si hay una sobrecarga de la columna vertebral, entonces la protrusión es propensa al crecimiento y la exacerbación.

Pueden surgir los síntomas de la infracción de las raicillas nerviosas L4 y L5, la infracción de la cola de caballo (el manojo de las fibras nerviosas).

Los síntomas se manifiestan en forma de paraparesia inferior, paresia del músculo cuádriceps del muslo, extensor del dedo grande del pie.

La protrusión del disco intervertebral L4-L5 provoca discapacidad y pérdida de la capacidad de trabajo.

Tratamiento

La Clínica del doctor Ignatiev en Marbella se especializa en el tratamiento no quirúrgico de la protrusión de la columna lumbar. Debe recordarse que la protrusión de L4-L5 a menudo se combina con la lesión de L5-S1, espondilolistesis, ante- y retrolistesis. Todas las enfermedades están precedidas por osteocondrosis y congestión espinal.

El tratamiento debe dirigirse a todos los problemas relacionados de la columna vertebral.

El método del doctor Ignatiev tiene como objetivo eliminar la causa de la protrusión, prevenir el deterioro, la descarga correcta y uniforme de la columna vertebral.

El tratamiento incluye el uso de terapia manual, acupresión, prescripción de carga de soporte.

El tratamiento farmacológico se usa muy raramente debido a la especificidad de la enfermedad (la enfermedad de los huesos y cartílagos es difícil de tratar).

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