Osteocondrosis de la columna lumbar

ICDI Сentro espina №❶ Osteocondrosis de la columna lumbar

Una de las enfermedades más comunes hasta hoy es la osteocondrosis de la columna lumbar. Tanto hombres como mujeres a menudo acuden a los médicos con esta enfermedad.

Al menos una vez en la vida, cada uno de nosotros experimentó dolores en el lomo, el sacro o las extremidades inferiores. A menudo, sin saberlo llamamos a este tipo de dolor “Nervio pellizcado en la parte inferior de la espalda”.

                Causas de la osteocondrosis lumbar

Según investigaciones de médicos y científicos, la causa principal de la osteocondrosis de la columna lumbar es la postura erguida. Sin embargo, no todas las personas sufren de osteocondrosis. Los factores desencadenantes que aceleran el desarrollo de la enfermedad son: violación de procesos metabólicos, inactividad, lesiones, sobrepeso, levantamiento inadecuado de pesas.

La fuente de dolor en la osteocondrosis es un bloqueo de las raicillas nerviosas, que se produce después de la protrusión del disco intervertebral y el estrechamiento del espacio intervertebral. Esta desviación se forma con el deterioro en la nutrición, la violación de los procesos naturales de intercambio de oxígeno y linfa en los tejidos de los discos intervertebrales. Como resultado, la capacidad de amortiguación de los discos intervertebrales disminuye, el núcleo pulposo del disco disminuye y se seca gradualmente.

Desde la posición de la anatomía, la osteocondrosis lumbar es el proceso de transformación del cartílago en los huesos, lo que produce una presión excesiva sobre las raicillas nerviosas que se alejan de la médula espinal. Tal cambio provoca dolor. La proliferación de tejido óseo ocurre debido al deterioro en el suministro de discos intervertebrales, pérdida de fluidos y alteraciones en la estructura y el funcionamiento.

Cuando la protrusión del disco intervertebral durante el desarrollo de la osteocondrosis de la columna lumbar se vuelve más grave, provoca el desarrollo de la protuberancia de la región lumbar y la herniación del disco lumbar debido a la ruptura del anillo fibroso.

El síndrome de dolor se forma debido a pellizcos del nervio espinal con osteocondrosis lumbar y se llama lumboschialgia. Este síntoma va acompañado de entumecimiento de las extremidades inferiores. Dependiendo de la naturaleza y la localización del dolor, la dolencia se puede dividir en ciática y lumbago. La inflamación del nervio debido a su pellizco se llama radiculitis. Los métodos para el tratamiento de la radiculitis en Marbella (ciudad cerca de Málaga) por anestésicos son, de hecho, solo la eliminación de los síntomas, y son ineficaces, porque la verdadera causa de la enfermedad, es decir, los procesos degenerativos en los discos intervertebrales, tal tratamiento no afecta. Para eliminar el dolor y tomar medidas preventivas para prevenir complicaciones, debe someterse a un curso de tratamiento integral para activar los procesos de recuperación en los tejidos de los discos, normalizar la altura y los parámetros fisiológicos de los discos intervertebrales.

Síntomas de la osteocondrosis de la columna lumbar

Uno de los signos de la osteocondrosis es la compresión de las raicillas del nervio espinal con el núcleo de gelatina abultada del disco intervertebral. Esta compresión ocurre en el espacio epidural, que es una especie de receptáculo de las raicillas espinales. La osteocondrosis de la columna lumbar se manifiesta por tales síntomas que corresponden a la raicilla comprimida:

  • L1 y L2 – la violación de la sensibilidad en el área de los “pantalones del jinete”, es decir, en la ingle y la parte interna de los muslos. El dolor puede ocurrir inmediatamente en dos piernas, si la osteocondrosis lumbar se complica con el desarrollo de la hernia.
  • L5 – dolor punzante, disminución de la sensibilidad en la zona lumbar y sensibilidad del pulgar, así como una menor capacidad para flexionar el dedo.
  • S1 – dolor punzante, disminución de la sensibilidad de la espinilla y la superficie externa del muslo, dolor en el pie desde el dedo meñique hasta el cuarto dedo. A menudo, cuando esta raicilla se ve afectada, los reflejos de Aquiles y plantar se pierden.
  • Derrota de la arteria de Deprozh-Gotteron – en el curso crónico de la osteocondrosis, puede producirse una parálisis de la espinilla y las nalgas, en la región anogenital la sensibilidad puede desaparecer.
  • La derrota simultánea de las raicillas L5, S y y la arteria de Deprozh-Gotteron causa el síndrome de “ciática paralizante”, pérdida de funciones pélvicas y motoras.

La osteocondrosis de la columna lumbar puede causar protrusiones y hernias debido a cargas significativas en esta parte de la columna vertebral. Estas complicaciones se desarrollan muy rápidamente, por lo que es muy importante tratarlas de manera oportuna. No demore la visita al vertebrólogo en Marbella, somete a un examen completo, busque la ayuda calificada con los primeros síntomas de la osteocondrosis lumbar.

Complicaciones de la osteocondrosis de la columna lumbar

Las complicaciones de la osteocondrosis lumbar se pueden considerar como isquemia vascular compresiva. Esta patología se desarrolla debido a la violación del suministro de sangre a la médula espinal, la disminución de las aberturas intervertebrales para los vasos sanguíneos y las arterias, así como el estrechamiento de las estructuras periféricas de las vértebras. La causa del desarrollo de esta patología es el aplanamiento de los discos, la movilidad excesiva de la columna vertebral, ligamentos debilitados, la formación de osteofitos y neoatroz. El trauma constante y la presión sobre el vaso o la arteria con pinza se produce debido a cualquier movimiento de la columna vertebral que afecta el área lesionada. Además, se puede desarrollar el estrechamiento reflejo del vaso, que pasa a través del orificio sujeto en el canal. Este efecto se llama “cama estrecha”.

Vertebrólogos en Marbella asignan la complicación más grave de la osteocondrosis de la columna lumbar. La mielopatía por compresión es la lesión de la médula espinal, que se produce por el estrechamiento del canal espinal. Dependiendo de la ubicación, los síntomas y la gravedad de la patología pueden diferirse. Muy a menudo, el curso de la enfermedad se caracteriza por episódica – después del ataque hay un período de remisión.

La osteocondrosis lumbar se puede complicar con la hernia del disco TXII-L1, que ejerce presión y provoca daños en los segmentos S1-S2, L2-L-4 de la médula espinal. El paciente con tal complicación siente dolor en la parte inferior de la espalda, la parte inferior de la pierna, los isquiotibiales y la debilidad en las piernas. Los músculos glúteos y de la pantorrilla se vuelven gradualmente hipotónicos e hipotróficos, los reflejos de Aquiles y plantar se caen y se forma paresia del pie. Las superficies posterior y externa del pie y la parte inferior de la pierna se caracterizan por sensibilidad reducida o falta de sensibilidad.

Si se desarrolla la hernia del disco LI-II, en la que aumenta la presión excesiva sobre el segmento coccígeo de S3, la osteocondrosis de la columna lumbar tiene tales síntomas: alteración de los órganos pélvicos, incontinencia de heces y orina, estreñimiento, pérdida o disminución de la sensibilidad del área anogenital, desarrollo de úlceras por presión, prolapso del reflejo anal.

El “Síndrome de cola de caballo” se desarrolla cuando las raicillas nerviosas se comprimen desde la primera vértebra lumbar y más abajo. El vertebrólogo experimentado en Marbella señala que este síndrome se desarrolla con mayor frecuencia en pacientes con estrechez congénita del canal espinal. “Cola de caballo” es el conjunto de raicillas nerviosas, en el que las raicillas terminales de la médula espinal se recogen del primer segmento y en adelante. El nombre surgió debido a la similitud con la cola del caballo. El diagnóstico de este síndrome depende en gran medida de la presencia de dolor de raíz doloroso. Esta característica distingue el síndrome de cola de caballo de otras complicaciones, en las que no hay dolor agudo.

 

El síndrome de la cola de caballo se caracteriza por el dolor intenso en el sacro, la región lumbar, que da en la nalga, región anogenética, la superficie externa posterior del muslo. En algunos casos se manifiestan paresias, parálisis periférica, trastornos de sensibilidad circundantes. Los casos severos se caracterizan por la parálisis de las nalgas y ambas piernas. Un rasgo característico de la complicación puede considerarse la asimetría de los trastornos sensoriales y motores.

La osteocondrosis lumbar puede causar el desarrollo del síndrome de “claudicación intermitente” mielógena, en el que hay debilidad en las piernas al caminar, necesidad frecuente de orinar, entumecimiento de la parte inferior del tronco. La causa de esta incomodidad es el suministro deficiente de sangre a las partes inferiores de la médula espinal. Después del descanso, estos sentimientos pasan.

Con la isquemia de las raicillas de la cola del caballo, ocurre una “claudicación intermitente” cadogénica – sensación de hormigueo y sensación de hormigueo al caminar. Con el tiempo, este síntoma puede aumentar más, alcanzando el perineo, los genitales y la ingle. La debilidad en las piernas se produce después de un breve descanso.

La compresión de la arteria de Adamkiewicz puede ocurrir cuando se produce un movimiento repentino sin éxito, levantamiento de pesas, temblores. Esta complicación de la osteocondrosis de la columna lumbar se manifiesta por trastornos de los órganos pélvicos, pérdida de sensibilidad, aparición de úlceras por presión y atrofia de los músculos de las piernas.

La osteocondrosis de la columna lumbar se manifiesta con dolor en la parte baja de la espalda. Debido a la permanencia prolongada en una posición incómoda, las sensaciones de dolor pueden aumentar. Después del sueño o del descanso en la posición acostada, el dolor desaparece o pasa por completo.

La ocurrencia de situaciones estresantes para el organismo puede conducir al desarrollo de una condición aguda. En la mayoría de los casos, esto ocurre con exceso de refrigeración, cargas pesadas y movimientos bruscos. La exacerbación está marcada por un dolor intenso, que puede reducirse desde la región lumbar hasta las piernas. El organismo puede, independientemente, tratar de reducir la carga en la columna vertebral afectada con una fuerte tensión de los músculos lumbares. El paciente con osteocondrosis de la columna lumbar intenta encontrar una postura cómoda en la que el dolor disminuya.

Diagnóstico de osteocondrosis lumbar

El diagnóstico de la osteocondrosis en Marbella se realiza en varias etapas. El médico debe hablar con el paciente, preguntar sobre las quejas, conocer la naturaleza del dolor, dónde se localiza, a qué hora se sienten las sensaciones dolorosas, cuál es su duración, intensidad, etc. Además, el médico pregunta, bajo qué condiciones hay dolor, cuando se amplifica o disminuye.

Después de eso, el vertebrólogo en Marbella está estudiando anamnesis, es decir, historia de la enfermedad. El médico definitivamente especificará durante cuánto tiempo durará la afección dolorosa, cuál fue la causa del dolor y qué estado de salud tendrá en el período de desaparición de la molestia. El punto importante es el tratamiento preliminar, así como la efectividad de varios métodos de tratamiento. El médico calificado necesariamente preguntará al paciente sobre las condiciones de vida y trabajo, el volumen de movimientos, el estado de salud bajo ciertas cargas, las enfermedades transferidas. Es muy importante saber si el paciente tuvo una lesión en la médula espinal, si estuvo involucrado en deportes y si hubo enfermedades de la columna vertebral de su pariente más cercano.

La siguiente etapa en el diagnóstico es el examen del paciente. El médico prestará atención a la posición de la cabeza, las piernas y las manos en relación con el tronco, la manera de sostener, la simetría de las áreas del cuerpo, la condición de la piel en el área dañada, el movimiento del paciente. Después de esto, se determina el volumen de movimientos de la columna vertebral, el nivel de daño. Para hacer esto, el médico le pedirá al paciente que haga las pendientes hacia adelante, hacia los lados, hacia atrás, solicite mover las diferentes partes de la espalda e incline la cabeza. Una persona sana con la prueba tan simple no debe tener una crisis en las articulaciones y el dolor.

Si el paciente no sufre de osteocondrosis, puede alcanzar el tórax y el hombro con la barbilla. En cada lado del movimiento, la cabeza mide aproximadamente 60 grados. Se forma un ángulo de 45 grados cuando se inclina de lado entre la cabeza y la columna cervical superior. La distancia desde el sacro a la apófisis espinosa de la séptima vértebra cervical aumenta entre 5-7 centímetros cuando se inclina hacia delante. Esta distancia se reduce en 5-6 cm cuando se inclina hacia atrás. El vertebrólogo experimentado en Marbella prestará atención a la participación de las articulaciones de rodilla y cadera en las pendientes, cómo varía la configuración de la columna vertebral.

Tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbar

La osteocondrosis lumbar requiere el tratamiento complejo, intensivo y prolongado. Esto es especialmente cierto para los casos crónicos con múltiples hernias y protuberancias intervertebrales.

El tratamiento efectivo de la osteocondrosis de la columna lumbar en Marbella se logra mediante métodos reflejos que no causan efectos secundarios, pero que proporcionan el máximo beneficio. Recuerde, la recuperación después de la enfermedad tan grave no puede venir rápidamente. En cada caso de osteocondrosis lumbar, el médico prescribe el régimen de tratamiento individual.

Vale la pena señalar que la terapia manual se puede utilizar solo en casos en que la columna vertebral del paciente no se dañe por protrusiones y hernias intervertebrales. La aplicación compleja de estas técnicas permite restablecer la microcirculación sanguínea normal, eliminar los fenómenos de estancamiento, edema vascular, aliviar los espasmos musculares, restaurar el equilibrio de los procesos metabólicos en los tejidos de vértebras y discos intervertebrales, y mejorar la nutrición de los tejidos en la región lumbar. Como resultado, se estimula el proceso natural de regeneración. Cabe señalar que con la osteocondrosis lumbar la terapia manual debe estar dirigida a mejorar las funciones de la columna vertebral.

Los procedimientos de tratamiento para la osteocondrosis lumbar se complementan con la toma de fito-drogas, que mejoran la inervación en el cuerpo, y restauran el equilibrio de los procesos metabólicos. Vertebrólogo en Marbella recomendará a los pacientes la corrección de la nutrición y el estilo de vida más activo. Es importante ajustar el peso corporal, ya que el exceso de peso ejerce la presión adicional sobre la parte inferior de la espalda y también agrava el desarrollo de la osteocondrosis de la columna lumbar.

El especialista experimentado que trata la osteocondrosis, permite al paciente alcanzar resultados serios, así como evitar la cirugía, mejorar la actividad locomotora, eliminar el dolor de espalda y mejorar el cuerpo para evitar nuevas exacerbaciones. El dolor agudo pasa por 1-3 sesiones de terapia manual, y el efecto positivo del tratamiento en promedio se logra después de 10-15 sesiones. Recuerde que el inicio oportuno del tratamiento es el garante del logro de resultados positivos.

Durante el período de exacerbación de sensaciones dolorosas en el lumbar, se recomienda al paciente que observe el reposo en cama por 2-3 días. Para la eliminación temprana del síndrome de dolor, se prescriben medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, analgésicos, fármacos venotónicos, diuréticos, ácido nicotínico y vitaminas B. Para descargar la columna vertebral, se le puede asignar caminar con muletas, tracción seca o subacuática de la columna vertebral. Si es necesario, se prescriben bloqueos con glucocorticoides o bloqueos de novocaína paravertebral.

El tratamiento fisioterapéutico de la osteocondrosis de la columna lumbar también puede incluir electroforesis, terapia con láser, radiación ultravioleta. El punto obligatorio en el complejo programa curativo es el ejercicio terapéutico. Algunos ejercicios pueden usarse en la etapa de exacerbación, pero se recomienda realizar casi todas las cargas después de que se reduzca el síndrome de dolor. Gracias a los ejercicios físicos regulares, se restaura la nutrición del tejido, mejora el suministro sanguíneo y linfático de los discos intervertebrales, se restaura gradualmente la flexibilidad y la elasticidad de las articulaciones y los cartílagos. Por lo tanto, la condición del paciente mejora, y el intervalo entre los períodos de exacerbación se alarga.

El tratamiento en sanatorio también tiene un buen efecto en la salud. En las condiciones de  complejos climáticos se prescriben baños de yodo-bromo, sulfuro de hidrógeno y radón.

Los métodos operatorios de tratamiento se usan solo si el dolor del paciente no se puede manejar con métodos conservadores durante un tiempo prolongado, con paresia de los músculos de las extremidades inferiores y violación de los procesos de micción natural y defecación. Durante la operación, se retira el disco herniado y se fortalece el segmento vertebral.

Prevención de la osteocondrosis lumbar

La prevención de la osteocondrosis lumbar consiste en la implementación de reglas simples que el vértebrólogo en Marbella recomendará. Recuerde que es posible prevenir el desarrollo de la enfermedad solo con la observancia cuidadosa de estas reglas:

  • Mantenga la parte inferior de la espalda seca y tibia, no sobrerrefrige la columna vertebral, evite las corrientes de aire.
  • No levante pesas y no las lleve a largas distancias.
  • Intenta no hacer movimientos bruscos.
  • Observa la postura correcta durante el trabajo y descanso.
  • Cambia la postura tan a menudo como sea posible, tratando de no estar en una posición durante mucho tiempo.
  • Practica ejercicio de terapia.
  • Trate de no estar por un largo tiempo en una postura doblada.
  • Durante la limpieza, use trapeadores largos, la escoba y la aspiradora con el tubo largo para que no tenga que doblarse.
  • Levanta las pesas correctamente: inclínate con la espalda plana o dobla las rodillas, con la espalda recta, toma las bolsas y endereza. Mantenga las manos con la carga lo más cerca posible del cuerpo.
  • Si necesita inclinarse para levantar algo del piso, por ejemplo, debajo de la mesa o la cama, párese sobre la rodilla y mantenga la espalda recta.
  • Distribuya los pesos por igual en dos manos.
  • Fortalezca los músculos de los glúteos, estire la columna vertebral, camine todos los días.
  • Balance la nutrición, enriquezca la dieta con productos lácteos y vegetales.
  • Siga el régimen de bebida: 1,5-2 litros de agua y té de hierbas por día.
  • Deshágase de los malos hábitos: alcohol, tabaco, drogas.

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